Ejemplos ilustrativos del tipo de preguntas clínicas que resolvemos. Los detalles han sido anonimizados.
Paciente con nódulo pulmonar y adenopatías mediastinales dudosas en TAC. ¿Es candidato a cirugía curativa?
El estudio caracterizó la avidez metabólica del nódulo y descartó compromiso ganglionar contralateral y a distancia.
El paciente fue llevado a cirugía con intención curativa, evitando una quimioterapia de inducción innecesaria.
PSA en ascenso tras prostatectomía, con imágenes convencionales negativas. ¿Dónde está la enfermedad?
El PSMA identificó una recaída ganglionar pélvica única, no visible en TAC ni gammagrafía ósea.
Se ofreció radioterapia dirigida sobre la lesión en lugar de bloqueo hormonal sistémico de por vida.
Masa residual en TAC tras quimioterapia. ¿Enfermedad activa o tejido cicatricial?
La masa residual no mostró actividad metabólica significativa (Deauville 2): respuesta metabólica completa.
El paciente pasó a vigilancia, evitando radioterapia de consolidación y su toxicidad asociada.
Temblor de características mixtas, sin respuesta clara a levodopa. ¿Existe degeneración dopaminérgica presináptica?
El estudio mostró captación estriatal conservada y simétrica, sin patrón de denervación dopaminérgica.
Se replanteó el diagnóstico hacia un temblor esencial, evitando años de tratamiento antiparkinsoniano innecesario.
Insulinoma recurrente con hipoglucemia. TAC y ecografía sin localización. ¿Dónde está la recaída?
Lesión hepática de 8 mm con alta expresión de receptores de somatostatina, no visible en TAC trifásico previo.
Valoración para ¹⁷⁷Lu-DOTATATE, evitando laparotomía exploradora de alto riesgo en este paciente.
Próstata metastásica en 3er ciclo de ¹⁷⁷Lu-PSMA. ¿Hay respuesta metabólica? ¿Continuar o escalar?
Reducción >70% en SUVmax de todas las lesiones óseas y ganglionares. Una lesión nueva de baja captación.
Comité decidió completar 4to ciclo estándar. La respuesta objetivada evitó cambio prematuro de esquema.
Los casos presentados son ilustrativos y han sido anonimizados y modificados. No constituyen consejo médico ni garantizan resultados en casos individuales.
Escríbanos y coordinamos una reunión — instituciones, colegas y pacientes con preguntas sobre sus estudios.
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